Potencial Afectación de las Glándulas Salivales en la Infección por SARS-CoV-2 (COVID-19)

RESUMEN: La nueva enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) es la última patología de preocupación internacional. Originada en Wuhan, China, se extendió rápidamente a nivel mundial, razón por la cual fue declarada una emergencia de salud pública. Producida por SARS-CoV-2 pertenece al género de los betacoronavirus junto con SARS-CoV y MERS- CoV. Se ha demostrado que SARS-CoV-2 utiliza la enzima convertidora de la angiotensina 2 (ACE2) como receptor para el ingreso en una célula huésped. Diversos estudios han demostrado la expresión de este receptor en diversos órganos y tejidos, dentro de los cuales se han reportado la cavidad oral y las glándulas salivales, los cuales han recibido vital importancia en el último tiempo dada su importancia como potencial reservorio de este virus. El objetivo de esta revisión es conocer el rol de las glándulas salivales como potencial reservorio de SARS-COV-2 y sus manifestaciones asociadas.

ABSTRACT: The new coronavirus disease 2019 (COVID-19) is the latest pathology of international concern. Originating in Wuhan, China, it spread rapidly globally, which is why it was declared a public health emergency. Produced by SARS-CoV-2 it belongs to the genus of betacoronaviruses together with SARS-CoV and MERS-CoV. SARS-CoV-2 has been shown to use angiotensin converting enzyme 2 (ACE2) as a receptor for entry into a host cell. Various studies have demonstrated the expression of this receptor in various organs and tissues, within which the oral cavity and salivary glands have been reported, which have received vital importance in recent times due to their importance as a potential reservoir for this virus. The objective of this review is to understand the role of the salivary glands as a potential reservoir for SARS-CoV-2 and its associated manifestations.

Recomendaciones en la Atención de Pacientes en Cirugía Maxilofacial Durante la Pandemia de COVID-19 (SARS-CoV-2) / Recommendations in the Care of Patients in Maxillofacial Surgery During the COVID-19 Pandemic (SARS-CoV-2)

RESUMEN: La nueva enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) es la última patología de preocupación internacional. Originada en Wuhan, China, se extendió rápidamente a nivel mundial, razón por la cual fue declarada una emergencia de salud pública. Sus síntomas principales son fiebre, tos, dolor de garganta, dificultad respiratoria, fatiga, malestar general y la anosmia, que ha sido incorporada recientemente. Sin embargo, también se han descrito múltiples casos asintomáticos que han alarmado a la población general. Esta enfermedad, se caracteriza por su alta tasa de contagio y su mecanismo de propagación es el contacto cercano entre personas y a través de fluidos corporales como la saliva y secreciones de las vías aéreas. El personal de salud es especialmente vulnerable a la infección debido a su gran exposición a las secreciones oronasales de los pacientes, sobre todo, aquellas especialidades médicas y odontológicas cuyo campo de acción se centra en estas áreas, siendo la cirugía oral y maxilofacial una de ellas, teniendo un alto riesgo de transmisión de SARS-CoV-2. Por lo tanto, es fundamental para este personal, seguir protocolos de prevención y control de infecciones, junto con una correcta anamnesis, examen y diagnóstico de los pacientes que permita establecer una priorización en las atenciones quirúrgicas, disminuyendo la propagación del virus. El objetivo de esta revisión es conocer las recomendaciones básicas para la priorización de pacientes y el cuidado en los procedimientos quirúrgicos por parte del equipo de cirugía maxilofacial durante la pandemia por COVID-19.

ABSTRACT: The new coronavirus disease 2019 (COVID-19) is the latest pathology of international concern. Originating in Wuhan, China, it spread rapidly worldwide, which is why it was declared a public health emergency. Its main symptoms are fever, cough, sore throat, shortness of breath, fatigue, general discomfort, and anosmia, which has been recently incorporated. However, multiple asymptomatic cases have also been described that have alarmed the general population. This disease is characterized by its high contagion rate and its propagation mechanism is close contact between people and through bodily fluids such as saliva and airway secretions. Health personnel are especially vulnerable to infection due to their high exposure to patients' oronasal secretions, especially those medical and dental specialties whose field of action focuses on these areas, oral and maxillofacial surgery being one of them, having a high risk of transmission of SARS-CoV-2. Therefore, it is essential for these personnel to follow infection prevention and control protocols, together with a correct anamnesis, examination, and diagnosis of patients, which allows prioritizing surgical care, reducing the spread of the virus. The objective of this review is to know the basic recommendations for patient prioritization and care in surgical procedures by the maxillofacial surgery team during the COVID-19 pandemic.

Detección de COVID -19 (SARS-CoV-2) mediante la saliva: una alternativa diagnóstica poco invasiva / Detection of COVID-19 (SARS-CoV-2) by saliva: a low-invasive diagnostic alternative

La nueva enfermedad por coronavirus, también denominada COVID 19 es la última enfermedad infecciosa de preocupación internacional. Originada en Wuhan, China, se extendió a nivel mundial, resultando en la pandemia 2019-2020 y una Emergencia de Salud Pública de Preocupación Internacional (ESPII) según lo declarado por la Organización Mundial de la Salud (OMS). Esta enfermedad suele cursar con fiebre, tos, dolor de garganta, dificultad respiratoria, fatiga y malestar general, sin embargo, también se han presentado casos asintomáticos. Su diagnóstico se realiza con una combinación tanto de exámenes clínicos, radiológicos y moleculares, donde la prueba de reacción en cadena de la polimerasa con transcriptasa inversa (RT-PCR) ha sido el examen de elección para el análisis de material genético viral de muestras extraídas del tracto respiratorio superior. Se ha reportado que COVID-19 se transmite persona a persona o por contacto indirecto por gotas, lo que tiene fundamental importancia en procedimientos clínicos dentales y donde la saliva tendría una función crítica en la transmisión de SARS-CoV-2 en la población. Es por esto, que los diagnósticos salivales no invasivos podrían proporcionar una plataforma de detección rápida, temprana y poco invasiva de la infección por COVID-19. El objetivo de esta revisión es determinar los beneficios de la saliva como muestra no invasiva para el diagnóstico de COVID-19.

The new coronavirus disease, also called COVID 19, is the latest infectious disease of international concern. Originating in Wuhan, China, it spread globally, resulting in the 2019-2020 pandemic and a Public Health Emergency of International Concern (ESPII) as declared by the World Health Organization (WHO). This disease usually presents with fever, cough, sore throat, respiratory distress, fatigue and general discomfort; however, asymptomatic cases have been reported. The diagnosis is made with a combination of clinical, radiological and laboratory molecular tests, where the reverse transcriptase polymerase chain reaction (RT-PCR) test has been the alternative of choice for the analysis of viral genetic material from samples taken of upper respiratory tract. COVID-19 has been reported to be transmitted person-to-person or by indirect fluids drop contact, which is of fundamental importance for clinical dental procedures and where saliva would play a critical role in the transmission of SARS-CoV-2 from human to human. For this reason, non-invasive salivary diagnoses could provide a platform for rapid, early and non-invasive detection of COVID19 infection. The objective of this review is to determine the benefits of saliva as a non-invasive sample for the diagnosis of COVID-19.

La atención odontológica a pacientes COVID-19 positivo ¿Qué hacer ante una urgencia? / Dental care for COVID-19 positive patients: what to do in an emergency?

El pasado diciembre en China, se originó un brote de Neumonía producida por una nueva cepa viral de coronavirus o SARS-CoV-2, nunca antes vista en humanos, lo que despertó la atención en el mundo. Asimismo, el 30 de enero fue declarada una emergencia de salud pública de preocupación internacional por la OMS, marcando el inicio de una pandemia altamente patógena denominada ''enfermedad por coronavirus del 2019 (COVID-19)'' que se transmite de persona a persona por medio de secreciones respiratorias. Los principales síntomas que se presentan en los pacientes son: fiebre, tos, dolor de garganta, dificultad respiratoria, fatiga y malestar general; sin embargo existe un porcentaje de personas asintomáticas que representan un alto riesgo de contagio para los profesionales de la salud que trabajan en el área buco-nasal como lo son los cirujanos dentistas. En consecuencia, este estudio tiene como objetivo mostrar las medidas de protección que han sido exitosas en otros países para la atención de personas con COVID-19, de manera que los procedimientos sean realizados de una forma segura tanto para los pacientes como para el equipo de salud, evitando la propagación de la enfermedad.

Last December in China, an outbreak of pneumonia caused by a new viral strain of coronavirus or SARSCoV-2, never seen in humans, originated, which aroused worldwide attention. Likewise, on January 30, a public health emergency of international concern was declared by the WHO, marking the start of a highly pathogenic pandemic called "2019 coronavirus disease (COVID-19)" that is transmitted from person to person by means of respiratory secretions. The main symptoms that appear in patients are fever, cough, sore throat, shortness of breath, fatigue and general malaise; However, there is a percentage of asymptomatic people who represent a high risk of contagion for health professionals who work in the airway and digestive tract, such as dentist. Consequently, this study aims to show the necessary protection measures so that the health team can intervene in patients diagnosed with COVID-19 safely, avoiding the spread of the disease.